肾损伤有高血压如何用药
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肾损伤有高血压如何用药
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肾损伤合并高血压患者可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等药物控制血压，需根据肾功能调整剂量并定期监测。
1、ACEI类药物卡托普利、依那普利等可降低肾小球内压，但需监测血钾及肌酐变化，严重肾功能不全者慎用。
2、ARB类药物缬沙坦、氯沙坦等具有肾脏保护作用，适用于糖尿病肾病患者，用药期间需观察有无血管性水肿。
3、CCB类药物氨氯地平、非洛地平对肾功能影响较小，尤其适合老年患者，可能引起下肢水肿需注意评估。
4、利尿剂呋塞米适用于合并水肿者，但需警惕电解质紊乱，肾功能重度受损时噻嗪类利尿剂效果有限。
患者应严格低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内，定期复查尿蛋白及肾功能指标，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。
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