上背酸痛可能与肌肉劳损、姿势不良、颈椎病、胸椎退行性变等因素有关,可通过热敷、理疗、药物及针对性康复训练缓解。
1、肌肉劳损长期伏案或搬运重物导致斜方肌、菱形肌等过度使用,表现为局部压痛和活动受限。建议局部热敷配合拉伸运动,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏或塞来昔布胶囊。
2、姿势不良含胸驼背等错误姿势使胸椎后侧肌肉持续紧张,可能伴随肩胛骨内侧钝痛。需调整坐姿并使用符合人体工学的座椅,急性期可短期服用洛索洛芬钠片或外涂酮洛芬凝胶。
3、颈椎病神经根型颈椎病可能放射至肩背上部,常伴有上肢麻木。可能与椎间盘突出或骨赘形成有关,需通过颈椎MRI确诊。可遵医嘱使用甲钴胺片、乙哌立松片配合颈托固定。
4、胸椎退行性变中老年患者胸椎小关节紊乱或骨质疏松性压缩骨折,可能引发持续性深部疼痛。需完善骨密度及影像学检查,必要时采用阿仑膦酸钠维D3片联合唑来膦酸注射液治疗。
日常注意避免长时间保持固定姿势,每1小时活动肩颈,睡眠时选择硬度适中的床垫。若疼痛持续2周不缓解或出现下肢麻木需及时就诊骨科。