急性阑尾炎是指什么

急性阑尾炎是指阑尾因管腔阻塞或细菌感染引发的急性化脓性炎症，属于外科常见急腹症。典型表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热，可能伴随麦氏点压痛及反跳痛。

阑尾管腔阻塞是主要诱因，粪石、淋巴滤泡增生、异物或肿瘤压迫均可导致阻塞。阻塞后管腔内压力升高，血液循环受阻，黏膜屏障受损，肠道细菌侵入阑尾壁引发感染。儿童多见淋巴滤泡增生，老年人需警惕肿瘤因素。

根据病程进展可分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及穿孔性阑尾炎。单纯性阑尾炎仅黏膜层充血水肿；化脓性阑尾炎可见脓性渗出；坏疽型出现阑尾壁坏死；穿孔后可能导致弥漫性腹膜炎。

典型转移性腹痛是核心症状，初期表现为上腹或脐周隐痛，6-8小时后转移至右下腹。体格检查可见麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张。血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，超声或CT可见阑尾增粗、周围渗出等影像学改变。

未及时治疗可能引发阑尾穿孔、局限性或弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿等。坏疽性阑尾炎穿孔概率较高，老年人和儿童因症状不典型易延误诊治。妊娠期阑尾炎可能诱发早产或胎儿窘迫，需特别关注。

确诊后应尽早手术切除阑尾，首选腹腔镜阑尾切除术。术前需禁食水并静脉补液，术后预防性使用抗生素如头孢呋辛钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液。保守治疗仅适用于手术禁忌者，需密切观察病情变化。

术后应保持切口清洁干燥，避免剧烈运动1个月。饮食从流质逐步过渡到普食，多摄入高蛋白食物如鱼肉、蛋类促进伤口愈合。出现发热、切口渗液等异常情况需及时复诊。日常注意饮食卫生，规律进食，避免暴饮暴食诱发胃肠功能紊乱。