肝肾损伤患者需严格遵医嘱用药,常用药物有复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、谷胱甘肽片、熊去氧胆酸胶囊、双环醇片等。肝肾损伤可能与药物毒性、病毒感染、酒精性肝病、自身免疫性疾病、代谢异常等因素有关,需根据具体病因选择治疗方案。
1、复方甘草酸苷片复方甘草酸苷片适用于慢性肝病引起的肝功能异常,主要成分为甘草酸苷和甘氨酸,具有抗炎、保护肝细胞膜的作用。该药可改善肝酶指标,但长期使用需监测血钾水平。肾功能不全者需调整剂量,避免与利尿剂联用。
2、水飞蓟宾胶囊水飞蓟宾胶囊用于中毒性肝损伤和酒精性肝病,其活性成分水飞蓟素能稳定肝细胞膜并促进肝细胞再生。服药期间可能出现轻度腹泻,哺乳期妇女慎用。该药对肾脏无明显毒性,但严重肾功能不全者需谨慎。
3、谷胱甘肽片谷胱甘肽片适用于药物或重金属导致的肝肾损伤,作为内源性抗氧化剂可中和自由基。该药能改善化疗患者的肝肾保护,但可能引起皮疹等过敏反应。与抗肿瘤药物联用需间隔两小时以上服用。
4、熊去氧胆酸胶囊熊去氧胆酸胶囊主要用于胆汁淤积性肝病,可促进胆汁分泌并降低胆汁毒性。服药期间需定期检查肝功能,胆道完全梗阻患者禁用。该药对早期肾损伤有一定保护作用,但需避免与铝制剂同服。
5、双环醇片双环醇片适用于慢性肝炎伴转氨酶升高,通过抑制肝细胞凋亡发挥作用。用药期间需戒酒,孕妇及儿童慎用。该药经肾脏排泄较少,中度肾功能不全者无需调整剂量。
肝肾损伤患者应保持低盐低脂饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鱼类和豆制品等优质蛋白。避免食用腌制食品及动物内脏,限制每日饮水量不超过1500毫升。适当进行散步等低强度运动,每周3-5次,每次20-30分钟。定期监测肝肾功能指标,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。出现乏力、尿量减少或皮肤黄染等症状需及时复诊。