肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等原因引起。
1、病毒性肝炎:乙型或丙型肝炎病毒感染长期未控制可导致肝细胞坏死,逐步发展为肝硬化,需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,并监测肝功能。
2、酒精性肝病:长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性及炎症,最终形成纤维化,戒酒是核心治疗,可配合多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂保护肝细胞。
3、非酒精性脂肪性肝病:肥胖、胰岛素抵抗等因素引发肝内脂肪沉积,伴随炎症反应时可进展为肝硬化,需控制体重、改善代谢,必要时使用吡格列酮调节糖脂代谢。
4、胆汁淤积性肝病:原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍,长期淤积损伤肝细胞,需熊去氧胆酸促进胆汁分泌,严重者需肝移植。
肝硬化患者应低盐低脂饮食,避免肝毒性药物,定期复查腹部超声及肝功能指标。