肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等原因引起,需结合病因进行抗病毒、戒酒、代谢调节或药物干预等治疗。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染导致肝细胞反复损伤,表现为乏力、黄疸,需长期抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、干扰素。
2、酒精性肝病长期过量饮酒引发肝脂肪变性和炎症,伴随肝区疼痛,核心治疗为严格戒酒并补充B族维生素,严重时需使用多烯磷脂酰胆碱。
3、非酒精性脂肪肝代谢综合征相关肝脂肪沉积可能进展为肝硬化,常见于肥胖人群,需控制体重并改善胰岛素抵抗,可选用水飞蓟宾胶囊辅助治疗。
4、胆汁淤积性肝病原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍,伴随皮肤瘙痒,需使用熊去氧胆酸或奥贝胆酸进行针对性治疗。
肝硬化患者应保证优质蛋白摄入,避免坚硬食物,定期监测肝功能指标,所有药物使用均需严格遵循医嘱。