肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等原因引起。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致肝细胞反复损伤,长期未控制会发展为肝硬化。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,配合保肝药物如水飞蓟宾。
2、酒精性肝病长期过量饮酒会直接损伤肝细胞,引发脂肪肝、肝炎直至肝硬化。戒酒是关键治疗措施,可配合多烯磷脂酰胆碱等药物修复肝细胞膜。
3、脂肪性肝病代谢异常导致的脂肪沉积会诱发肝纤维化,常见于肥胖、糖尿病患者。需控制体重和血糖,必要时使用吡格列酮改善胰岛素抵抗。
4、胆汁淤积原发性胆汁性胆管炎等疾病会导致胆汁排泄障碍,长期淤积损伤肝组织。治疗需熊去氧胆酸促进胆汁排泄,严重时需肝移植手术。
肝硬化患者应限制钠盐摄入,每日蛋白质补充控制在每公斤体重1-1.2克,避免进食坚硬粗糙食物以防食管静脉破裂出血。