结节性肝硬化发病原因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、遗传代谢性疾病等。该疾病是慢性肝损伤导致肝组织再生结节形成的终末期病理改变。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染导致慢性肝脏炎症,长期未控制可能发展为肝硬化。抗病毒治疗可选用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等药物,需定期监测肝功能。
2、酒精性肝病长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性和坏死,戒酒是首要措施,严重者可配合美他多辛等保肝药物,合并营养不良时需补充B族维生素。
3、非酒精性脂肪肝肥胖、胰岛素抵抗等因素引起的肝脂肪沉积,可通过控制体重、改善代谢紊乱来延缓进展,必要时使用吡格列酮等胰岛素增敏剂。
4、遗传代谢性疾病血色病、肝豆状核变性等遗传疾病导致金属离子代谢异常,需采用去铁胺、青霉胺等螯合剂治疗,并限制相关金属元素摄入。
预防肝硬化进展需定期体检,出现乏力、腹胀等症状及时就医,饮食应保证优质蛋白摄入同时限制钠盐,避免进食坚硬粗糙食物。