肺栓塞后遗症主要包括慢性血栓栓塞性肺动脉高压、右心功能不全、复发性静脉血栓栓塞等。肺栓塞是由血栓阻塞肺动脉或其分支引起的临床综合征，严重程度与栓塞范围、治疗时机及基础疾病有关。

部分患者因血栓未完全溶解或反复栓塞，导致肺动脉压力持续升高。主要表现为活动后气促、乏力、胸痛，严重时可出现咯血、晕厥。需通过右心导管检查确诊，治疗包括抗凝药物、肺动脉球囊扩张术或肺动脉内膜剥脱术。

长期肺动脉高压使右心室负荷增加，最终导致右心扩大和功能衰竭。常见症状为下肢水肿、腹胀、颈静脉怒张。超声心动图可见右心室扩大和收缩功能减低，需使用利尿剂、正性肌力药物及氧疗改善症状。

约三分之一的患者可能出现深静脉血栓或肺栓塞复发，与抗凝治疗不足、遗传性易栓症或恶性肿瘤相关。表现为下肢肿胀疼痛或新发呼吸困难，需延长抗凝疗程或放置下腔静脉滤器预防。

即使经过规范治疗，部分患者仍存在持续的运动受限。与肺血管床减少、通气灌注失调有关，可通过心肺运动试验评估，建议在医生指导下进行循序渐进的康复训练。

急性发作时的濒死感及对复发的担忧可能导致心理障碍。表现为失眠、情绪低落、过度关注躯体症状，需心理干预联合药物治疗，必要时转诊精神科专科处理。

肺栓塞患者应终身警惕复发风险，坚持穿弹力袜、避免久坐不动等预防措施。定期复查凝血功能、心脏超声及肺通气灌注扫描，控制高血压、糖尿病等基础疾病。饮食以低盐低脂为主，适当补充优质蛋白和维生素K含量稳定的蔬菜。运动建议从步行、游泳等低强度有氧运动开始，运动时需监测血氧饱和度。出现新发胸痛、呼吸困难或下肢水肿应及时就医。