心肌梗死的发病率随年龄增长而上升，40岁以上人群风险显著增加，主要高危因素包括高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常和家族遗传史。

心肌梗死发病率在40岁后每增长10岁风险倍增，男性55岁以上、女性65岁以上进入高发阶段。这与动脉粥样硬化斑块随年龄累积相关，血管弹性下降和内皮功能减退加速病变进程。

绝经前女性因雌激素保护作用发病率低于同龄男性，但绝经后10年内发病率快速上升至与男性持平。青年心肌梗死患者中男性占比显著高于女性，可能与雄性激素促进血小板聚集有关。

合并高血压会使发病年龄提前5-8年，长期血压升高导致血管壁机械损伤。糖尿病患者心肌梗死发病风险是非糖尿病人群的3-5倍，胰岛素抵抗加速冠状动脉钙化。

长期吸烟者心肌梗死平均发病年龄比非吸烟者早10年，烟草中尼古丁诱发血管痉挛。缺乏运动人群冠状动脉侧支循环代偿能力较差，突发心肌缺血时更易进展为梗死。

早发冠心病家族史人群可能40岁前发病，载脂蛋白E基因多态性与早发动脉硬化相关。某些遗传性血脂异常疾病可在青少年期就出现冠状动脉狭窄。

预防心肌梗死需从青年期开始控制血压血糖，戒烟限酒并保持规律运动。40岁以上人群建议每年进行心电图和颈动脉超声筛查，已有危险因素者需在医生指导下使用阿司匹林或他汀类药物。突发胸痛持续15分钟以上应立即呼叫急救，黄金救治时间为发病后120分钟内。