脑出血急救的方法主要有保持患者安静、立即拨打急救电话、避免移动患者头部、清理口腔异物、监测生命体征。
1、保持患者安静发现脑出血患者后应让其立即平卧,避免任何形式的情绪激动或身体活动。情绪波动和肢体活动可能加速颅内出血,导致病情恶化。同时要解开患者衣领、腰带等紧身衣物,确保呼吸通畅。禁止给患者喂水或食物,以免误吸导致窒息。
2、立即拨打急救电话脑出血属于神经科急症,须第一时间联系120急救中心。电话中需清晰说明患者症状、发病时间、既往病史等信息。若患者有高血压病史,应特别告知医护人员。等待救护车期间不要擅自给患者服用降压药物,避免血压骤降加重脑缺血。
3、避免移动患者头部脑出血患者头部需保持固定,切忌随意搬动或摇晃。可将软枕垫于患者肩颈部,使头部自然抬高15-30度,有助于降低颅内压。若患者出现呕吐,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物阻塞气道。禁止尝试通过拍背等方式帮助患者恢复意识。
4、清理口腔异物当患者出现意识障碍时,需立即检查口腔是否有假牙、食物残渣等异物。使用干净纱布缠绕手指清除异物,保持呼吸道畅通。若患者出现抽搐,不可强行撬开牙关,应在齿间垫软布防止舌咬伤。清理过程中注意观察患者呼吸频率和面色变化。
5、监测生命体征持续观察患者瞳孔大小、对光反射、呼吸节律等指标。每5分钟记录一次血压、脉搏和意识状态。若出现呼吸骤停,应立即实施心肺复苏。所有观察结果需详细记录,为后续医疗处置提供参考。避免频繁唤醒患者或进行疼痛刺激测试。
脑出血患者急救后需严格卧床休息,保持环境安静避光。恢复期饮食宜选择低盐低脂的流质或半流质食物,如米汤、藕粉等,分次少量进食。每日进行四肢被动活动预防关节僵硬,但避免剧烈翻身或坐起。定期监测血压变化,按医嘱服用脱水剂和神经保护药物。家属应学习基本护理技能,观察患者意识状态和肢体活动情况,发现异常及时就医复查头部CT。