宝宝拉肚子昏睡通常不正常，可能是脱水或电解质紊乱的表现。腹泻伴随昏睡可能与肠道感染、病毒性胃肠炎、食物过敏、中耳炎、轮状病毒感染等因素有关。建议家长立即就医检查，避免延误治疗。

肠道感染是婴幼儿腹泻的常见原因，轮状病毒或诺如病毒感染可能导致水样便和发热。病毒侵袭肠道黏膜后会影响水分吸收，严重时造成大量体液丢失。轻度脱水表现为尿量减少和口唇干燥，重度脱水可能出现眼窝凹陷和皮肤弹性下降。家长可观察宝宝前囟门是否凹陷，及时补充口服补液盐。

食物蛋白过敏常见于添加辅食后的婴幼儿，牛奶蛋白或鸡蛋过敏可能引发黏液血便。过敏反应会释放组胺导致血管扩张，严重时可能引发过敏性休克。部分患儿会出现荨麻疹或面部水肿等皮肤症状，需立即停用可疑食物并记录饮食日记。深度水解配方奶粉可作为牛奶蛋白过敏患儿的替代选择。

中耳炎在婴幼儿中常表现为拽耳朵和烦躁哭闹，但部分患儿仅表现为腹泻和嗜睡。耳部感染可能通过迷走神经反射影响胃肠功能，细菌毒素吸收后可能导致意识改变。检查时可轻压耳屏观察是否诱发哭闹，鼓膜充血或膨出是重要诊断依据。急性中耳炎需使用足疗程抗生素治疗。

轮状病毒感染好发于秋冬季，典型表现为喷射状呕吐后出现蛋花汤样便。病毒损伤小肠绒毛后会导致双糖酶缺乏，未消化的乳糖在肠道发酵加重腹泻。严重脱水可能引发代谢性酸中毒，表现为呼吸深快和精神萎靡。接种轮状病毒疫苗可显著降低重症感染概率。

低血糖在长时间未进食的腹泻患儿中较为危险，可能出现冷汗和四肢抽搐。婴幼儿肝脏糖原储备有限，严重腹泻时营养吸收障碍会加速糖原耗竭。母乳喂养患儿应按需增加喂养频次，配方奶喂养者可临时改用无乳糖配方。任何出现意识改变的患儿都需急诊检测血糖水平。

家长发现宝宝腹泻伴昏睡时，应记录排便次数和性状，测量体温并观察有无呕吐。可暂时禁食4-6小时但需保证少量多次补液，每次喂5-10毫升口服补液盐。避免使用止泻药物掩盖病情，不要自行服用抗生素。保持臀部清洁干燥预防尿布皮炎，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。就医时携带新鲜大便样本便于化验，向医生详细描述发病过程和伴随症状。