颈椎手术是否属于大手术需根据手术类型和范围决定,常规颈椎间盘切除术属于中等手术,而多节段颈椎融合术可能属于大手术。颈椎手术的复杂程度主要取决于手术入路、节段数量、是否植入内固定等因素。
颈椎手术的创伤程度与手术方式直接相关。前路颈椎间盘切除融合术通过颈部自然间隙操作,创伤相对较小,术后恢复较快。后路颈椎椎管扩大成形术需要剥离更多肌肉组织,手术时间较长,出血量较多。涉及多节段减压或长节段固定的手术,操作难度和风险显著增加,术中可能需输血,术后并发症概率上升。
特殊情况下颈椎手术可能升级为大手术。合并严重脊髓压迫或颈椎不稳定的患者,手术需更精细操作以避免神经损伤。翻修手术因组织粘连和解剖结构改变,手术难度大幅提高。先天性颈椎畸形矫正手术操作复杂,常需联合前后路手术,术中需神经电生理监测。高龄或合并基础疾病患者术后恢复周期延长,需更严密监护。
颈椎术后需严格遵循医嘱佩戴颈托,避免过早低头或扭转颈部。康复期应循序渐进进行颈部肌肉锻炼,如等长收缩训练,但禁止剧烈活动。饮食需保证充足蛋白质和钙质摄入,促进骨骼愈合。术后三个月内避免提重物或长时间保持同一姿势,定期复查评估融合情况。出现颈部剧痛、肢体麻木加重等情况需立即就医。