胆囊息肉手术通常不属于大手术,多数情况下可通过腹腔镜微创手术完成。胆囊息肉的手术方式主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、息肉局部切除术、胆囊部分切除术、胆囊造瘘术。
胆囊息肉手术的创伤程度与息肉性质、手术方式密切相关。腹腔镜手术仅需在腹部打3-4个0.5-1厘米的小孔,术后恢复快,住院时间短。开腹手术需要在上腹部作5-10厘米切口,术后疼痛感较明显,恢复时间相对延长。对于单纯性胆固醇息肉,有时仅需切除息肉保留胆囊,手术范围更小。恶性息肉或胆囊癌变时,需扩大切除范围并清扫淋巴结,此时手术风险显著增加。
特殊情况下胆囊息肉手术可能转为大手术。当息肉直径超过10毫米、基底宽大、生长迅速或合并胆囊炎反复发作时,手术难度会增大。若术中发现胆囊与周围组织粘连严重,或意外损伤胆总管,需中转开腹并放置引流管。高龄患者合并心肺疾病、凝血功能障碍者,围手术期风险也会升高。
术后应注意保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动导致切口裂开。饮食需从流质逐步过渡到低脂普食,限制动物内脏、油炸食品摄入。定期复查腹部超声监测有无复发,出现发热、黄疸、持续腹痛等症状应及时就医。术后1个月内避免提重物,3个月后可根据恢复情况逐渐恢复正常活动。