青光眼手术通常不属于大手术,但具体手术方式需根据病情严重程度决定。青光眼手术主要有小梁切除术、引流阀植入术、激光周边虹膜切除术、睫状体光凝术、微导管辅助的360度小梁切开术等。
青光眼手术的创伤程度和风险因手术方式不同而有所差异。小梁切除术是较为常见的抗青光眼手术,通过在眼球壁建立新的房水引流通道降低眼压,手术切口较小,术后恢复较快。引流阀植入术适用于难治性青光眼,需在眼内植入引流装置,手术过程相对复杂但仍在显微操作范围内。激光周边虹膜切除术属于微创治疗,利用激光在虹膜上打孔改善房水循环,门诊即可完成。
部分特殊类型的青光眼手术可能涉及更复杂的操作。新生血管性青光眼可能需联合玻璃体切割手术,先天性青光眼可能需行房角切开术,这些情况手术难度和风险会相应增加。急性闭角型青光眼发作期若药物控制不佳,可能需紧急手术干预,此时手术风险略高于择期手术。晚期青光眼患者视神经已严重受损,手术目的在于保存残余视力而非恢复视力。
青光眼术后需严格遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液,避免揉眼或剧烈运动,定期复查眼压和视功能。饮食上可多摄入富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜和菠菜,有助于眼部健康。术后早期可能出现轻微异物感和视力波动,若出现剧烈眼痛或视力骤降需立即就医。多数患者术后需长期随访以监测眼压和视神经状况,部分患者可能需二次手术干预。