粪便水样可能是由饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起。水样便通常表现为排便次数增多、粪便稀薄如水，可能伴随腹痛、发热等症状，需结合具体病因采取调整饮食、药物治疗等措施。

短时间内摄入过量生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜，导致肠道蠕动过快，水分未被充分吸收便排出体外。典型表现为进食后数小时内突发腹泻，粪便呈喷射状水样，无黏液脓血。可通过暂停可疑食物、补充电解质溶液缓解，无须特殊用药。

病毒性或细菌性肠炎是水样便的常见病因，如轮状病毒、诺如病毒感染或沙门氏菌、大肠杆菌污染。患者多伴有脐周阵发性绞痛、低热，严重时出现脱水。需进行粪便常规检查，病毒性感染以蒙脱石散、口服补液盐为主，细菌性感染可选用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

牛奶蛋白、麸质等过敏原可能引发速发型变态反应，造成肠黏膜通透性增加。特征为进食特定食物后30分钟内出现水泻，可能合并荨麻疹或呼吸困难。需通过食物日记排查过敏原，急性期可用氯雷他定抗过敏，长期需严格避免致敏食物。

内脏高敏感性及肠道菌群紊乱可能导致腹泻型肠易激综合征，粪便常呈水样或糊状，排便后腹痛缓解。情绪紧张或饮食刺激可诱发，但无器质性病变。可选用匹维溴铵调节蠕动，联合双歧杆菌三联活菌胶囊改善菌群。

溃疡性结肠炎或克罗恩病活动期可能出现血性水样便，伴随体重下降、里急后重。结肠镜检查可见黏膜糜烂溃疡，需长期使用美沙拉嗪缓释颗粒控制炎症，重症需注射英夫利西单抗等生物制剂。

持续水样便超过48小时或出现口渴、尿量减少等脱水表现时应及时就医。日常需注意饮食卫生，避免生食，腹泻期间可进食米汤、软面条等低渣食物。适当补充锌制剂有助于肠黏膜修复，益生菌制剂对维持肠道微生态平衡具有积极作用。