内痔脱出是否可以不手术治疗需根据病情程度决定，早期轻度脱出可通过保守治疗缓解，严重脱出通常需手术干预。内痔脱出多与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关，表现为排便时肛门肿物脱出，可能伴随出血或疼痛。

对于痔核较小、偶发脱出且能自行回纳的情况，非手术方式效果较好。调整饮食结构增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便用力。温水坐浴可促进局部血液循环缓解水肿，每日进行10-15分钟。遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等外用药物能减轻症状。配合提肛运动增强肛门括约肌功能，每次收缩肛门5秒后放松，重复进行。

当痔核脱出频繁且需手动复位，或出现嵌顿坏死时，保守治疗效果有限。此时传统痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术更为适宜。长期脱出可能导致肛门失禁或严重贫血，痔核表面黏膜反复摩擦易形成溃疡。血栓性外痔急性发作期疼痛剧烈，通常需要急诊手术解除嵌顿。高龄患者或合并心血管疾病者需评估手术风险。

保持规律排便习惯避免久蹲，每日饮水量不少于1500毫升。避免搬运重物或长时间骑行等增加腹压的行为。出现持续出血、肛门坠胀感加重或发热时应及时就医。术后患者需按医嘱定期复查，观察创面愈合情况。注意肛门清洁卫生，便后可用智能马桶冲洗或使用湿厕纸擦拭。