内痔指检有哪些症状

内痔指检可能发现肛门齿状线以上黏膜隆起、柔软肿块、无痛性出血等症状。内痔是肛垫病理性肥大下移形成的血管团，指检时主要通过触诊评估痔核大小、位置及是否脱出。

指检可触及齿状线上方光滑的黏膜隆起，质地柔软有弹性，多位于截石位3点、7点、11点方向。痔核未脱出时可能仅表现为局部黏膜增厚，患者常有肛门坠胀感或异物感。这类情况可能与长期便秘、妊娠腹压增高等因素有关，可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解。

痔核充血肿胀时形成可复性肿块，触诊呈海绵状，按压后可能暂时缩小。若痔核内血栓形成则质地变硬，伴有触痛。肿块表面黏膜可能出现糜烂，但极少发生溃疡。此类表现常见于久坐久站人群，需避免辛辣刺激饮食，必要时使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓等药物。

指检手套可能沾染鲜红色血液，多因痔核表面黏膜破损导致。出血量从点滴状到喷射状不等，血液不与粪便混合。长期慢性失血可能引发贫血，需与直肠息肉、肿瘤等疾病鉴别。建议患者保持排便通畅，可配合地奥司明片改善静脉回流。

严重内痔指检时可触及脱出肛门的痔核，初期能自行回纳，后期需手法复位。脱出痔核表面可见黏膜皱襞，发生嵌顿时会出现剧烈疼痛和水肿。这种情况多与盆底肌松弛有关，需警惕直肠脱垂等并发症，必要时考虑吻合器痔上黏膜环切术治疗。

痔核炎症刺激可导致黏液分泌增加，指检时可能发现肛管潮湿或沾染黏液。伴随肛门瘙痒时需排除真菌感染，分泌物培养有助于鉴别诊断。日常护理应注意保持会阴清洁，避免使用碱性肥皂清洗，可选用皮肤康洗液局部湿敷。

内痔患者应养成定时排便习惯，每日摄入30克以上膳食纤维，避免久蹲用力。急性发作期可进行温水坐浴，水温控制在40℃左右，每次15分钟。若出现持续出血、痔核无法回纳或剧烈疼痛，需及时就医排除血栓性痔、绞窄性痔等急症。术后患者需遵医嘱进行提肛运动，促进盆底功能恢复。