输尿管镜碎石术通常需要全身麻醉或椎管内麻醉,具体麻醉方式需根据患者病情、结石位置及手术复杂程度决定。
输尿管镜碎石术是治疗输尿管结石的微创手术方式,麻醉选择需综合考虑患者耐受性和手术需求。全身麻醉可确保患者术中无痛感且保持肌肉松弛,有利于医生精准操作,尤其适用于结石较大、位置特殊或预计手术时间较长的情况。椎管内麻醉通过阻滞下半身神经传导实现镇痛效果,适用于下段输尿管结石且无腰椎病变的患者,术后恢复较快且并发症较少。
部分特殊情况可能采用局部麻醉联合镇静,例如高龄、基础疾病多且结石较小的患者,但术中可能出现体位不适或输尿管蠕动影响操作。儿童患者因配合度低必须选择全身麻醉。麻醉前需完善心电图、凝血功能等评估,告知医生药物过敏史及合并症情况。术后可能出现短暂血尿或排尿不适,通常2-3天可缓解。
术后应保持每日饮水2000毫升以上促进残渣排出,避免剧烈运动防止双J管移位,两周内限制高草酸食物摄入。出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即复诊,定期复查超声确认结石清除情况,根据医生建议拔除双J管。长期需调整饮食结构预防复发,限制动物内脏及高嘌呤食物,保持适量运动控制体重。