高血压患者出现头晕呕吐属于较严重的症状，可能提示血压急剧升高或靶器官损害。主要相关因素包括血压波动过大、脑供血不足、高血压脑病、脑血管意外、肾功能异常等。

血压短期内剧烈升高可能导致脑血管痉挛，引发头晕呕吐。这种情况常见于未规律服药或遭遇情绪刺激时。患者应立即监测血压，安静休息，若血压超过180/120mmHg需紧急就医。长期血压控制不佳可能损伤血管内皮细胞，加速动脉硬化进程。

长期高血压可导致脑动脉硬化，当发生体位性低血压或短暂性脑缺血时，可能出现头晕伴呕吐。这类患者常伴有视物模糊、步态不稳等症状。建议避免突然起身，定期进行颈动脉超声检查，评估脑血管状况。

舒张压持续超过130mmHg可能引发脑水肿和颅内压增高，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等危重症状。这种情况属于高血压急症，需立即静脉降压治疗，常用药物包括乌拉地尔、尼卡地平等，同时需进行头颅CT排除其他病变。

头晕呕吐可能是脑出血或脑梗死的先兆症状，尤其伴随肢体麻木、言语不清时更需警惕。高血压患者脑血管意外风险较常人显著增高，需通过头颅MRI明确诊断。急性期治疗包括控制血压、降低颅内压、必要时手术治疗。

高血压肾病导致尿毒症时可能出现头晕呕吐等中毒症状。这类患者往往伴有水肿、少尿、血肌酐升高等表现。需完善肾功能检查，必要时进行血液透析。控制血压靶目标需低于130/80mmHg，优先选用ACEI或ARB类降压药。

高血压患者出现头晕呕吐时应立即卧床休息，测量血压并记录症状变化。日常需严格低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内，适当补充含钾丰富的蔬菜水果。建议每周进行3-5次有氧运动，避免剧烈活动和情绪激动。定期监测晨起和睡前血压，按时服用降压药物，不可擅自调整剂量。若症状持续或加重，须立即前往急诊科或心血管内科就诊，完善血液检查、心电图、脑部影像学等评估靶器官损害程度。