输尿管结石8毫米属于中等大小,通常需要医疗干预但一般不危及生命。输尿管结石的严重程度主要取决于结石位置、是否引发感染或梗阻、患者疼痛耐受度等因素。
8毫米的输尿管结石可能引起剧烈腰腹部绞痛,疼痛常向会阴部放射,伴随恶心呕吐。结石移动过程中可能划伤输尿管黏膜,导致肉眼血尿或镜下血尿。多数情况下结石可自行排出,但需密切观察排尿情况,若出现发热寒战提示可能合并尿路感染。结石滞留超过4周或引发肾积水时,可能造成肾功能损害。
少数情况下8毫米结石可能完全阻塞输尿管,导致患侧肾脏尿液无法排出。这种情况可能引发肾盂内压力急剧升高,造成不可逆的肾实质萎缩。若合并脓尿和持续高热,需警惕尿源性脓毒血症,该并发症可能进展为感染性休克。糖尿病患者或存在泌尿系统畸形者更易出现严重并发症。
建议出现肾绞痛症状时及时就医,通过超声或CT明确结石位置和肾积水程度。每日饮水2000毫升以上有助于结石排出,但已发生肾积水者需控制饮水量。避免剧烈运动以防结石嵌顿,可遵医嘱使用坦索罗辛等药物松弛输尿管平滑肌。定期复查泌尿系超声监测结石移动情况,必要时考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
输尿管结石碎石治疗过程中可能会有轻微疼痛,但多数患者可以耐受。输尿管结石碎石术的疼痛程度主要与结石大小、位置、患者耐受度等因素有关。
输尿管结石碎石术通常采用体外冲击波碎石或输尿管镜碎石等方式。体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石击碎,治疗过程中可能会有轻微不适或疼痛感,但多数患者无需麻醉即可完成。输尿管镜碎石需要在麻醉下进行,术中患者不会感到疼痛,术后可能会有短暂不适。结石较大、位置特殊或患者对疼痛敏感时,不适感可能更明显。医生会根据具体情况选择合适方式,并采取相应措施减轻不适。
部分患者在碎石后可能出现排石痛,这是由于碎石通过输尿管时引起的痉挛性疼痛。排石痛多为阵发性,持续时间较短,可通过多饮水、适当运动促进排石。若疼痛剧烈或持续不缓解,应及时就医检查是否存在结石残留或输尿管损伤。碎石后遵医嘱用药、定期复查有助于减少并发症发生。
输尿管结石碎石术后应注意多饮水,每日饮水量建议超过2000毫升,有助于促进碎石排出。避免剧烈运动,但可进行散步等轻度活动。饮食上限制高草酸、高嘌呤食物,适当补充柑橘类水果。出现发热、血尿加重或持续腰痛时应及时复诊。术后定期复查超声或CT,确保结石完全排出,预防复发。