全麻手术前通常需要禁食6-8小时,禁水2小时。禁食时间主要受手术类型、年龄、胃肠功能、合并疾病、麻醉方式等因素影响。
1、手术类型普通择期手术通常要求术前6-8小时禁食固体食物,2小时禁水。但胃肠道手术可能需要更长时间禁食,部分情况需提前12小时开始禁食。急诊手术需根据最后一次进食时间评估风险,必要时采用快速序贯诱导麻醉。
2、年龄因素婴幼儿代谢快,禁食时间需缩短,通常建议母乳喂养婴儿术前4小时禁食,配方奶6小时,固体食物8小时。老年人胃肠蠕动减慢,可适当延长1-2小时禁食时间,但需注意脱水风险。
3、胃肠功能存在胃轻瘫、糖尿病胃排空延迟等疾病的患者,需延长禁食时间至8-12小时。反流性食管炎患者建议加用抑酸药物。既往有误吸病史者需严格遵循延长禁食方案。
4、合并疾病肥胖患者胃排空延迟,建议固体食物禁食12小时。妊娠期妇女胃内压增高,需按高风险患者处理。肾功能不全者禁水时间可缩短至1小时,避免容量不足。
5、麻醉方式全身麻醉需严格禁食,区域麻醉可适当放宽要求。清醒镇静下短小手术可饮用清液体至术前2小时。需转为全麻的潜在可能时,仍应按全麻标准禁食。
术前禁食期间可刷牙漱口但勿吞咽水分,糖尿病患者需监测血糖。术后恢复饮食应从清流质开始逐步过渡,过早进食可能导致恶心呕吐。具体禁食方案需麻醉医师根据个体情况调整,患者应严格遵循医嘱,避免因进食不当引发麻醉并发症。