临汾市人民医院
肿瘤综合科
慢性胰腺炎是由多种因素长期作用引起的胰腺慢性炎症,常见原因包括长期酗酒、胆道疾病、遗传因素、高脂血症等。治疗需根据病因采取戒酒、控制饮食、药物治疗或手术干预等措施。
1、长期酗酒
酒精是慢性胰腺炎的主要诱因之一。长期大量饮酒会直接损伤胰腺细胞,导致胰腺组织纤维化和功能减退。酒精还会增加胰液分泌,造成胰管阻塞,进一步加重炎症。戒酒是治疗的关键,同时需配合营养支持和药物治疗。
2、胆道疾病
胆结石、胆管炎等胆道疾病可能导致胰管阻塞,胰液无法正常排出,从而引发胰腺炎。治疗胆道疾病是预防慢性胰腺炎的重要措施。对于胆结石患者,可通过内镜取石或手术切除胆囊;胆管炎患者需使用抗生素和抗炎药物。
3、遗传因素
部分慢性胰腺炎患者与遗传基因突变有关,如PRSS1、SPINK1基因突变。这类患者通常在年轻时发病,且病情进展较快。基因检测有助于早期诊断,治疗上需结合药物和饮食管理,必要时进行胰酶替代治疗。
4、高脂血症
高脂血症会导致血液黏稠度增加,影响胰腺微循环,进而诱发炎症。控制血脂水平是预防和治疗的重要环节。建议低脂饮食,增加富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果等。必要时使用降脂药物,如他汀类药物。
5、自身免疫因素
自身免疫性胰腺炎是一种特殊类型,免疫系统错误攻击胰腺组织,导致慢性炎症。治疗上需使用糖皮质激素抑制免疫反应,同时监测病情变化,避免复发。
慢性胰腺炎的治疗需结合病因和病情严重程度,采取个体化方案。戒酒、控制饮食、药物治疗和手术干预是主要手段。早期诊断和规范治疗可有效延缓病情进展,改善生活质量。