曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
急性胰腺炎和慢性胰腺炎是胰腺的两种不同炎症状态,前者起病急骤,后者病程较长且反复发作。急性胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒或高脂饮食引发,而慢性胰腺炎多与长期酗酒、遗传因素或胰腺损伤有关。治疗需根据病因和病情严重程度采取药物、手术或生活方式调整。
1、急性胰腺炎
急性胰腺炎是胰腺突然发生的炎症,常见症状包括剧烈腹痛、恶心、呕吐和发热。病因主要包括胆道疾病(如胆结石)、酗酒、高脂饮食或某些药物。胆结石阻塞胰管导致胰液无法正常排出,胰酶在胰腺内激活,引发自我消化和炎症。酗酒和高脂饮食则直接刺激胰腺,增加胰液分泌,加重负担。
治疗急性胰腺炎需根据病因和病情严重程度。轻度患者可通过禁食、静脉补液和止痛药物缓解症状。重度患者可能需要住院治疗,使用抗生素预防感染,或通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)解除胆道梗阻。饮食上需避免高脂、高糖食物,选择清淡易消化的饮食。
2、慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是胰腺长期反复炎症导致的结构和功能损害,常见症状为持续性腹痛、消化不良和体重下降。病因包括长期酗酒、遗传因素(如囊性纤维化)、胰腺损伤或自身免疫性疾病。长期酗酒是主要诱因,酒精直接损伤胰腺细胞,导致纤维化和钙化。
治疗慢性胰腺炎需综合管理。药物方面,可使用胰酶替代疗法帮助消化,止痛药物缓解腹痛。对于严重病例,可能需要手术切除病变组织或引流胰管。饮食上需戒酒,选择低脂、高蛋白饮食,避免刺激性食物。定期监测血糖,预防糖尿病发生。
无论是急性还是慢性胰腺炎,早期诊断和治疗至关重要。急性胰腺炎需及时就医,避免并发症;慢性胰腺炎需长期管理,改善生活质量。通过调整生活方式、合理用药和定期检查,可以有效控制病情,减少复发风险。