细菌感染引起的咳嗽通常表现为咳嗽伴有黄绿色脓痰、发热、胸痛等症状。细菌性咳嗽可能由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌等病原体引起。
1、黄绿色脓痰细菌感染时呼吸道分泌物增多,中性粒细胞聚集形成脓性痰液。痰液颜色可呈黄绿色或铁锈色,质地黏稠不易咳出。肺炎链球菌感染可能出现铁锈色痰,铜绿假单胞菌感染可产生绿色痰液。这种情况需进行痰培养检查明确病原体。
2、持续性发热细菌性咳嗽多伴有体温升高,发热可持续数日不退。体温多在38摄氏度以上,部分患者出现寒战。儿童可能出现高热惊厥。发热与细菌毒素刺激体温调节中枢有关。测量体温变化有助于判断感染严重程度。
3、胸痛胸闷咳嗽时胸骨后疼痛是细菌性肺炎的典型表现。疼痛在深呼吸或咳嗽时加重,可能放射至肩背部。胸膜受累时可出现针刺样胸痛。婴幼儿可能表现为烦躁哭闹、拒食。胸痛程度与肺部炎症范围相关。
4、呼吸急促肺部炎症导致通气功能障碍,患者可能出现呼吸频率增快。婴幼儿呼吸频率超过40次/分钟需警惕。严重时可出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。慢性阻塞性肺疾病患者更容易出现气促症状。
5、全身乏力细菌毒素吸收可引起头痛、肌肉酸痛、食欲下降等全身症状。老年患者可能出现意识模糊等非典型表现。儿童常见活动减少、精神萎靡。这些症状与炎症介质释放和能量消耗增加有关。
细菌性咳嗽患者应保持室内空气流通,每日饮水不少于1500毫升以稀释痰液。避免辛辣刺激食物,选择易消化的高蛋白饮食。注意监测体温变化,咳嗽时用手帕遮挡口鼻。如出现咯血、呼吸困难等症状应立即就医。治疗期间需遵医嘱完成全程抗生素治疗,不可自行停药。