小孩高烧40度怎么办

小孩高烧40度需立即就医并采取物理降温措施。高烧40度可能由急性上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、脑膜炎、川崎病等疾病引起，可通过温水擦浴、药物退热、补液治疗、抗感染治疗、对症支持等方式处理。

使用32-34度温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水擦浴，酒精可能经皮肤吸收导致中毒，冰水可能引起寒战反而升高体温。擦拭时注意保暖，单次擦浴时间控制在10-15分钟。

可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物。对乙酰氨基酚适用于3个月以上患儿，布洛芬适用于6个月以上患儿。两种药物均需按体重计算给药剂量，避免与含相同成分的复方感冒药同时使用。用药后需密切监测体温变化及有无皮疹等不良反应。

高烧会导致大量水分丢失，应少量多次补充口服补液盐或温开水。观察患儿尿量及精神状态，出现尿量减少、哭时无泪、囟门凹陷等脱水表现时需静脉补液。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数，配方奶喂养者可适当稀释奶粉浓度。

细菌感染引起的高烧需使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾治疗中耳炎，头孢曲松治疗肺炎。病毒感染多采用对症治疗，流感可使用奥司他韦。使用抗生素前应进行血常规、C反应蛋白等检查，严格遵医嘱完成疗程，避免自行调整用药。

保持室内温度22-24度，湿度50％-60％。穿着轻薄透气的棉质衣物，避免过度包裹。高热惊厥患儿需侧卧防止误吸，清除口腔分泌物。记录发热时间、热峰及热型，就医时向医生详细描述病情变化过程及用药情况。

患儿高烧期间应保持清淡饮食，适量食用米粥、面条等易消化食物，避免油腻及高糖食物。体温降至38.5度以下时可暂停物理降温，但仍需每2-3小时监测体温。退热后仍出现精神萎靡、呕吐、皮疹等症状需及时复诊。家长需学习正确使用体温计的方法，电子体温计测量腋温需保持5分钟以上。恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠有助于免疫力恢复。