老年躁狂发作通常表现为情绪高涨、活动增多、言语急促等特点，可能伴有睡眠减少、过度消费等行为。老年躁狂发作的特点主要有情绪波动明显、认知功能影响、躯体症状突出、共病概率高、症状不典型。

老年躁狂发作时情绪高涨更为剧烈且不稳定，易因小事突然暴怒或哭泣，与年轻患者相比持续时间更长。部分患者会表现出幼稚化行为，如过度亲昵或无理取闹，情绪转换缺乏过渡期，可能迅速从兴奋转为抑郁状态。

老年患者常伴随明显的记忆力减退和定向力障碍，可能出现虚构症状填补记忆空白。执行功能受损表现为做事缺乏条理，反复开始新计划却无法完成，决策能力下降导致过度投资或轻信诈骗。

自主神经功能紊乱常见心悸、出汗、消化异常等躯体化表现，活动增多易引发关节疼痛或跌倒损伤。睡眠节律紊乱比年轻患者更严重，可能连续数日不眠却仍精力充沛，加重原有慢性疾病。

常合并高血压、糖尿病等慢性病，与治疗药物相互作用风险增加。神经系统退行性病变可能加重症状，部分病例与轻度认知障碍或早期痴呆症状重叠，增加诊断难度。

可能缺乏典型欣快感而表现为易激惹或敌对态度，妄想内容多与经济损失、被害等现实主题相关。部分患者会隐藏症状，在就诊时表现正常，需家属提供日常行为观察记录。

老年躁狂发作患者需保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入，家属应协助管理财务防止冲动消费。建议进行适度有氧运动如散步、太极拳，饮食注意补充B族维生素和欧米伽3脂肪酸。居住环境应减少刺激源，夜间保持适度照明以防昼夜节律紊乱，定期监测血压血糖等基础指标。出现症状加重或药物不良反应时须及时复诊调整治疗方案，不建议自行更换药物或剂量。