颅咽管瘤通常不建议不治疗，可能引起视力下降、内分泌紊乱等严重并发症。颅咽管瘤的处理方式主要有手术切除、放射治疗、药物治疗、定期随访观察、内分泌功能替代治疗。

手术切除是颅咽管瘤的主要治疗方式，适用于肿瘤体积较大或引起明显症状的患者。通过开颅手术或经鼻蝶窦入路手术，可以尽可能完整切除肿瘤组织。手术能够有效解除肿瘤对周围组织的压迫，改善视力障碍等症状。术后可能出现尿崩症等并发症，需要密切监测。

放射治疗适用于术后残留肿瘤或无法手术的患者。通过精准的放射线照射，可以控制肿瘤生长。放射治疗可能引起垂体功能减退等副作用，需要长期随访。立体定向放射外科治疗对小型肿瘤效果较好。

药物治疗主要用于控制内分泌紊乱症状。常用药物包括醋酸去氨加压素治疗尿崩症，左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退，氢化可的松治疗肾上腺皮质功能不全。药物治疗需要根据激素水平调整剂量。

对于无症状的小型颅咽管瘤，可以采取定期随访观察策略。通过定期进行头颅MRI检查和内分泌功能评估，监测肿瘤变化。一旦出现肿瘤增大或症状加重，应及时采取积极治疗措施。

颅咽管瘤常导致垂体功能受损，需要进行长期的内分泌功能替代治疗。包括生长激素替代治疗儿童生长发育迟缓，性激素替代治疗性腺功能减退。替代治疗需要定期复查激素水平，调整用药方案。

颅咽管瘤患者应注意保持规律作息，避免剧烈运动导致颅内压增高。饮食上保证充足营养，适当控制水分摄入以防尿崩症加重。定期复查头颅影像学和内分泌功能，遵医嘱规范用药。出现头痛加重、视力变化等症状应及时就医。保持良好的心理状态，积极配合治疗有助于改善预后。