颅咽管瘤手术能否治愈需根据肿瘤性质决定,完全切除的良性肿瘤通常可治愈,侵袭性生长或复发性肿瘤可能需辅助治疗。颅咽管瘤是起源于颅咽管残余组织的良性肿瘤,但具有局部侵袭性。
肿瘤体积较小且边界清晰时,通过神经内镜或开颅手术完整切除病灶,术后五年复发概率较低。手术需在保护下丘脑、垂体柄等重要结构的前提下进行,术后可能出现暂时性尿崩症或激素缺乏,需内分泌科协同管理。术后定期复查头颅MRI是监测复发的关键手段。
肿瘤包绕重要血管神经或多次复发时,完全切除难度较大,术后残留病灶可能需辅助放疗。儿童患者因垂体功能代偿能力较强,术后恢复常优于成人。部分病例需终身服用甲状腺素、生长激素等替代治疗,但肿瘤相关死亡率已显著降低。
术后应每3-6个月复查垂体功能及影像学,避免剧烈运动防止术区出血。饮食需保证充足热量和蛋白质,注意监测24小时尿量变化。出现头痛呕吐、视力骤降等颅高压症状需立即就医。