颅咽管瘤手术后护理需重点关注伤口管理、激素替代治疗、神经功能监测、饮食调整及心理支持。术后护理措施主要有保持伤口清洁干燥、定期监测激素水平、观察视力与意识变化、补充高蛋白易消化食物、提供情绪疏导等。

术后需每日检查手术切口有无红肿渗液，使用无菌敷料覆盖。拆线前避免沾水，防止感染。若出现发热或伤口疼痛加剧，可能提示感染，需及时就医处理。颅咽管瘤手术常采用经鼻蝶窦入路，需特别注意鼻腔分泌物性状，避免用力擤鼻。

下丘脑-垂体功能损伤是常见并发症，需长期监测甲状腺激素、皮质醇等水平。患者可能需终身服用左甲状腺素钠片、氢化可的松等替代药物。激素剂量调整须严格遵循医嘱，突然停药可能导致肾上腺危象。

肿瘤压迫解除后可能出现暂时性尿崩症，需记录24小时出入量。视力视野改变需定期眼科评估，部分患者需营养神经药物治疗。意识状态异常如嗜睡或烦躁，可能提示电解质紊乱或颅内压变化。

术后早期选择流质或半流质饮食，逐步过渡到高蛋白、高维生素软食。吞咽困难者可添加营养补充剂，避免过硬过热食物刺激手术区域。钠钾等电解质需通过血检动态调整，尿崩症患者应保证充足饮水。

认知功能障碍患者需进行记忆力和注意力训练，肢体活动受限者需循序渐进开展运动康复。心理干预可帮助患者适应外貌改变或激素依赖状态，家属应参与护理计划制定。

术后三个月内避免剧烈运动和重体力劳动，睡眠时抬高床头减少脑脊液漏风险。定期复查头颅MRI监测肿瘤复发，内分泌随访建议至少每半年一次。建立症状日记记录头痛、多饮多尿等变化，外出时携带医疗警示卡注明激素用药信息。保持适度社交活动有助于改善生活质量，但需注意预防呼吸道感染。