颅咽管瘤通常建议手术治疗，具体处理方式需根据肿瘤大小、位置及症状严重程度综合评估。主要影响因素有肿瘤压迫症状、内分泌功能障碍、视力损害、脑积水风险以及患者年龄和整体健康状况。

颅咽管瘤是起源于垂体柄残留上皮的良性肿瘤，但具有局部侵袭性生长特点。当肿瘤体积较小时可能无明显症状，定期影像学随访观察是可行选择。对于儿童患者，若肿瘤未引起生长发育迟缓或视力下降，部分病例可在严密监测下暂缓手术。磁共振检查显示肿瘤未压迫视交叉或下丘脑结构时，保守治疗需每半年复查垂体功能和视野检查。

出现进行性视力下降、严重头痛伴呕吐等颅高压症状时，手术切除是首选方案。肿瘤侵犯第三脑室导致脑积水者，需神经外科干预解除梗阻。经鼻蝶窦入路手术适用于鞍内型肿瘤，而开颅手术更适合向鞍上发展的巨大肿瘤。术后可能出现尿崩症、垂体功能减退等并发症，需要内分泌科长期随访管理。放疗可作为术后残留肿瘤的辅助治疗，但儿童患者需谨慎评估放射线对脑组织的损伤。

确诊颅咽管瘤后应尽早就诊神经外科专科，医生会根据头颅CT和磁共振结果制定个体化治疗方案。术后需定期复查激素水平和影像学，注意记录每日尿量变化。饮食应保证充足蛋白质和钙质摄入，避免剧烈运动防止术后颅内压波动，出现持续头痛或意识改变需立即就医。