陈旧性心肌梗塞可通过药物治疗、心脏康复训练、生活方式调整、定期随访监测、必要时血运重建等方式治疗。陈旧性心肌梗塞通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、炎症反应、遗传因素等原因引起。

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片能减轻心脏负荷。他汀类药物如阿托伐他汀钙片有助于稳定斑块。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片可改善心室重构。硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释片能缓解心绞痛症状。

在医生指导下进行有氧运动训练，如步行、骑自行车等低强度运动，每周3-5次。运动强度需根据心肺运动试验结果制定个性化方案。康复训练有助于改善心肺功能，提高运动耐量。训练过程中需监测心率、血压等指标，避免过度劳累。合并心力衰竭患者需调整运动强度。

严格戒烟限酒，避免被动吸烟。控制每日钠盐摄入量，减少腌制食品摄入。保持体重在正常范围，肥胖患者需逐步减重。饮食以低脂、高纤维为主，适量增加深海鱼类摄入。保证充足睡眠，避免熬夜和过度精神紧张。

每3-6个月复查心电图、心脏超声等检查。每年进行1次运动负荷试验评估心肌缺血情况。监测血糖、血脂、血压等指标，控制在目标范围内。出现新发胸痛、气促等症状需及时就诊。长期服用抗血小板药物者需定期检查凝血功能。

对于仍有存活心肌且存在严重缺血的患者，可考虑冠状动脉介入治疗或搭桥手术。介入治疗包括球囊扩张和支架植入，适用于局限性病变。搭桥手术适合多支血管病变或左主干病变。血运重建前需完善心肌存活评估。术后仍需坚持药物治疗和危险因素控制。

陈旧性心肌梗塞患者需长期坚持规范治疗，定期监测心功能变化。日常饮食宜清淡，控制总热量摄入，增加全谷物、新鲜蔬菜水果比例。适度进行有氧运动，避免剧烈运动和情绪激动。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现胸闷、气促等不适症状时应立即休息并及时就医。保持乐观心态，避免过度焦虑，必要时可寻求心理疏导。