孩子发烧时查心电图主要是为了排查心肌炎等心脏疾病。发烧伴随心电图检查的常见原因有病毒性心肌炎、川崎病、风湿热、先天性心脏病、电解质紊乱等。
1、病毒性心肌炎部分病毒感染可能侵犯心肌,导致心肌细胞损伤。患儿除发热外可能出现胸闷、乏力、心跳加快等症状。医生可能开具辅酶Q10片、维生素C注射液、三磷酸腺苷二钠片等药物进行营养心肌治疗。家长需注意让孩子卧床休息,避免剧烈运动。
2、川崎病该病好发于5岁以下儿童,表现为持续高热伴皮疹、结膜充血等症状,可能引发冠状动脉病变。心电图可显示心律失常或心肌缺血改变。治疗常用阿司匹林肠溶片、丙种球蛋白等药物。家长需密切观察孩子体温变化及皮肤黏膜症状。
3、风湿热A组链球菌感染后可能引发风湿性心脏炎,患儿可出现发热伴关节痛、环形红斑。心电图可能显示PR间期延长等异常。医生可能使用青霉素V钾片、泼尼松片等药物治疗。家长需配合完成全程抗生素治疗。
4、先天性心脏病部分先心病患儿在发热时心脏负荷加重,可能诱发心力衰竭。心电图可发现心室肥厚、传导阻滞等异常。医生会根据病情使用地高辛口服溶液、呋塞米片等药物。家长需注意控制孩子液体摄入量。
5、电解质紊乱高热可能导致脱水及钾钠代谢异常,引发心律失常。心电图可见T波改变、QT间期延长等表现。医生可能开具口服补液盐、氯化钾缓释片等纠正电解质。家长应保证孩子适量饮水,避免大量出汗。
当孩子出现发热时,家长应密切观察有无面色苍白、呼吸急促、精神萎靡等异常表现。保持室内空气流通,适当减少衣物帮助散热。饮食宜清淡易消化,可少量多次饮用温水。若体温超过38.5℃或持续不退,应及时就医复查心电图等相关检查,遵医嘱规范治疗。避免自行使用退热药物掩盖病情,特别注意2岁以下婴幼儿出现嗜睡、拒食等情况需立即就诊。