妇科清宫术需由专业医生在无菌环境下操作，主要步骤包括术前评估、消毒铺巾、宫颈扩张、宫腔搔刮及术后观察。清宫术适用于不全流产、葡萄胎、子宫内膜病变等情况，具体操作方式需根据患者个体情况调整。

医生会详细询问病史并进行妇科检查，通过超声确认子宫大小及妊娠物残留位置。血常规、凝血功能等实验室检查可评估手术风险，必要时需进行心电图检查。患者需签署知情同意书，术前禁食禁水。

患者取膀胱截石位，外阴及阴道用碘伏溶液彻底消毒。铺无菌洞巾建立无菌操作区域，放置阴道窥器暴露宫颈。宫颈钳固定宫颈前唇，防止子宫位置移动影响操作。

使用宫颈扩张器由小到大逐步扩张宫颈，通常需扩至6-8号。对于未生育女性或宫颈条件差者，可术前使用米索前列醇等药物软化宫颈。扩张过程需动作轻柔，避免造成宫颈撕裂。

选择合适型号的刮匙进入宫腔，按顺时针方向有序搔刮宫壁。术中需注意宫腔深度及形态，确保完全清除残留组织。对于较大孕周者可能需配合卵圆钳夹取妊娠物。

术后需监测血压、脉搏及阴道出血量，观察有无剧烈腹痛或发热。给予抗生素预防感染，必要时使用缩宫素促进子宫收缩。病理检查可明确刮出组织性质，指导后续治疗。

术后一个月内禁止性生活及盆浴，避免剧烈运动。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴。出现发热、持续腹痛或大量出血需及时复诊。饮食宜清淡富含优质蛋白，适量补充铁剂纠正贫血。术后两周复查超声评估宫腔恢复情况，根据病理结果决定是否需要进一步治疗。心理疏导有助于缓解手术带来的焦虑情绪，建议家属给予充分陪伴支持。