清宫术前需要完成术前检查、禁食禁水、个人卫生清洁等准备工作。清宫术是妇科常见手术,主要用于流产不全、异常子宫出血等情况的处理,术前准备主要有术前检查、禁食禁水、个人卫生清洁、心理准备、物品准备等。
1、术前检查术前需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查,确认无手术禁忌。妇科检查评估子宫位置及大小,超声检查明确宫腔内情况。心电图检查排除心脏疾病风险,确保麻醉安全。存在阴道炎等感染情况需先治疗,避免术后感染扩散。
2、禁食禁水采用静脉麻醉者术前6-8小时需严格禁食,术前2小时禁水,防止麻醉中呕吐导致误吸。局部麻醉者可少量进食清淡食物,避免空腹引发低血糖。糖尿病患者需提前调整降糖方案,与医生沟通禁食期间的血糖管理措施。
3、个人卫生清洁术前晚淋浴清洁全身,重点清洗会阴部。手术当日更换清洁宽松衣物,避免穿连裤袜或紧身裤。术前排空膀胱,但无须自行阴道冲洗,避免破坏正常菌群。修剪指甲并卸除指甲油,方便术中血氧监测。
4、心理准备了解手术流程及可能出现的轻微腹痛等术后反应,减轻焦虑情绪。签署手术知情同意书前与医生充分沟通适应症及替代方案。可准备舒缓音乐或减压玩具帮助放松,必要时寻求心理咨询支持。
5、物品准备携带卫生巾、宽松内裤及保暖外套应对术后阴道出血和保暖需求。准备红糖水等温补饮品,但术后2小时方可饮用。整理好既往病历和检查报告,特别是有过敏史或特殊疾病史者需重点标注。安排家属陪同并提前规划返程交通。
术后需卧床休息,观察阴道出血量和腹痛情况,两周内禁止盆浴和性生活。保持会阴清洁干燥,每日用温水清洗外阴。饮食宜清淡富含优质蛋白,适量补充动物肝脏等含铁食物。按医嘱服用抗生素和促子宫收缩药物,术后一周复查超声评估宫腔恢复情况。出现发热、大出血或剧烈腹痛需立即返院就诊。
人流后清宫一般需要休息2周左右,具体时间与手术方式、个人体质、术后护理等因素有关。
清宫术后子宫内膜存在创面,机体需要时间修复。术后前3天建议绝对卧床,避免体力劳动和剧烈运动,防止出血量增加或感染风险。术后1周内可能出现轻微腹痛和少量阴道出血,属于正常现象,但需保持会阴清洁,每日用温水清洗并更换卫生巾。术后2周内禁止盆浴、游泳及性生活,防止病原体上行感染。饮食上需增加优质蛋白和铁元素摄入,如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,促进组织修复和血红蛋白合成。
若采用无痛清宫术且恢复顺利,部分人群术后1周可逐渐恢复轻体力活动,但仍需避免提重物或长时间站立。传统刮宫术或存在术中出血多、子宫穿孔等并发症者,需延长休息时间至3-4周。术后持续发热、剧烈腹痛、出血量超过月经量或分泌物异味等情况,提示可能存在感染或组织残留,须立即返院复查。术后1个月需复查超声确认宫腔恢复情况,并根据医生建议调整休息周期。
术后恢复期需保持规律作息,每日睡眠不少于8小时,避免熬夜和情绪波动。可适当进行散步等低强度活动促进血液循环,但运动强度以不引起疲劳为度。术后1个月内建议穿戴宽松衣物,避免腹部受压。同时注意心理调适,可通过阅读、音乐等方式缓解焦虑情绪,配偶及家人应给予充分情感支持。术后6个月内需严格避孕,推荐使用避孕套或短效避孕药,避免重复流产对子宫造成不可逆损伤。