清宫属于人工流产的一种方式,主要用于清除宫腔内残留的妊娠组织。人工流产主要包括药物流产和手术流产,清宫属于手术流产的范畴。
清宫是通过机械性刮除或负压吸引的方式清除宫腔内容物,适用于妊娠早期终止妊娠或流产不全后的处理。手术通常在麻醉下进行,医生使用器械进入宫腔,将胚胎组织及蜕膜完整清除。该操作能快速终止妊娠,但属于侵入性操作,可能引起子宫穿孔、感染等并发症。
药物流产是通过服用米非司酮和米索前列醇等药物促使胚胎排出,适用于妊娠49天内的早期终止。与清宫相比,药物流产无须手术操作,但存在流产不全概率,可能需要二次清宫。两种方式各有适应症,需根据妊娠周期、孕妇身体状况等因素综合选择。
无论选择何种流产方式,术后均需注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持会阴清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染。术后一个月内禁止性生活,饮食上多摄入优质蛋白和含铁食物帮助恢复,出现发热、腹痛或异常出血应及时就医。流产后建议采取可靠避孕措施,避免短期内再次妊娠对子宫造成损伤。
药流一个月后清宫通常不算晚,但需根据残留物大小、出血情况及感染风险综合评估。药流后清宫时机主要取决于子宫恢复状态、残留组织性质以及是否合并感染等因素。
药流后阴道出血持续时间一般在1-3周,若超过3周仍有出血或B超提示宫腔残留直径超过20毫米,需考虑清宫。此时子宫内膜处于修复期,清宫操作相对安全,术后并发症概率较低。部分残留组织可能已机化粘连,需在超声引导下进行精准清宫,避免损伤内膜基底层。术后需配合抗生素预防感染,并监测血HCG水平下降情况。
若药流后出现大出血、持续发热或严重腹痛,提示可能存在感染或残留组织坏死,需立即清宫。超过6周未处理可能导致宫腔粘连、继发不孕等远期并发症。对于希望保留生育功能的女性,建议在药流后2-3周进行超声复查,发现异常尽早干预。
药流后应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持会阴清洁。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等,帮助纠正贫血。术后1个月内禁止性生活及盆浴,遵医嘱定期复查超声和血HCG。出现发热、腹痛加剧或异常分泌物应及时就医。