桡骨干下1/3骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、支具固定、手术内固定、康复训练等方式治疗。桡骨干下1/3骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、病理性骨折、运动损伤等原因引起。
1、手法复位外固定:
适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过牵引和手法调整使骨折端对位,随后采用夹板或石膏托固定。复位后需定期复查X线,确认骨折位置稳定。固定期间需避免患肢负重,防止移位。
2、石膏固定:
对于轻度移位骨折,采用长臂石膏固定6-8周。石膏需包含腕关节和肘关节,保持前臂中立位。固定期间需观察肢体末梢血运,若出现肿胀加剧或麻木需及时就医调整。
3、支具固定:
适用于老年患者或合并骨质疏松者。可拆卸支具便于日常护理和皮肤检查,但需严格遵医嘱佩戴。支具需维持前臂旋转中立位,定期调整松紧度,避免压疮发生。
4、手术内固定:
针对严重移位或不稳定骨折,常采用钢板螺钉内固定术。手术可精确复位骨折端,术后早期即可开始功能锻炼。术后需预防感染,定期复查评估骨愈合情况。
5、康复训练:
拆除固定装置后需系统康复。初期以被动关节活动为主,逐步过渡到抗阻训练。重点恢复前臂旋转功能和腕关节屈伸活动度,配合热敷和理疗缓解僵硬。
骨折愈合期间需加强钙质和蛋白质摄入,每日补充500毫升牛奶、1个鸡蛋及适量豆制品。固定期可进行手指抓握练习,拆除固定后循序渐进增加负重。避免吸烟饮酒,定期复查评估愈合进度。康复后期可进行游泳、太极拳等低冲击运动,促进肢体功能全面恢复。