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银屑病的临床表现有哪些

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银屑病的临床表现有哪些

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刘亚铃

刘亚铃 主任医师

河北医科大学第三医院 皮肤科
银屑病的临床表现主要包括皮肤红斑、鳞屑、瘙痒和关节疼痛等症状。治疗可通过局部用药、光疗和系统治疗缓解症状。
1 皮肤红斑是银屑病最常见的表现,通常呈现为边界清晰的红色斑块,常见于头皮、肘部、膝盖和背部。红斑表面覆盖有银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。红斑的大小和形状各异,可单个或多个分布,严重时可融合成大片。
2 鳞屑是银屑病的典型特征,表现为白色或银白色的干燥鳞片,附着在红斑表面。鳞屑的形成是由于皮肤细胞过度增殖和角化异常,导致角质层增厚和脱落。鳞屑的厚度和范围因病情轻重而异,轻者仅少量细薄鳞屑,重者可见厚层鳞屑覆盖大片皮肤。
3 瘙痒是银屑病患者常见的症状之一,程度从轻微到剧烈不等。瘙痒可因皮肤干燥、炎症反应和神经敏感性增高引起,尤其在夜间或环境干燥时加重。持续搔抓可导致皮肤破损、感染和病情加重,影响患者的生活质量和睡眠。
4 关节疼痛是银屑病关节炎的表现,约30%的银屑病患者会伴有关节症状。关节疼痛多累及手指、脚趾、脊柱和骶髂关节,表现为肿胀、僵硬和活动受限。关节症状可与皮肤症状同时出现或先后发生,严重时可导致关节畸形和功能障碍。
5 银屑病的治疗包括局部用药、光疗和系统治疗。局部用药可使用糖皮质激素、维生素D3衍生物和角质剥脱剂,减轻炎症和鳞屑。光疗采用紫外线照射,抑制皮肤细胞过度增殖。系统治疗适用于中重度患者,可使用免疫抑制剂、生物制剂和维A酸类药物,调节免疫反应和控制病情。日常护理应注重皮肤保湿,避免刺激和感染,保持健康的生活方式。
银屑病的临床表现多样,涉及皮肤、关节和全身症状,需根据病情选择合适的治疗方案。早期诊断和规范治疗可有效控制症状,提高生活质量。患者应定期随访,及时调整治疗,预防并发症。
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1、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是头皮屑增多的常见原因,与马拉色菌过度增殖相关。典型表现为油腻性黄色鳞屑,常伴轻度瘙痒。日常需避免频繁烫染头发,可使用含酮康唑的药用洗剂。严重时需遵医嘱外用联苯苄唑溶液或口服抗真菌药物。

2、头癣

由真菌感染引起的头癣会出现灰白色鳞屑,可能伴随断发或脓疱。儿童更易感染,家长需注意避免共用梳具。确诊需真菌镜检,治疗常用盐酸特比萘芬乳膏配合口服伊曲康唑,同时需对接触物品消毒。

3、干燥性皮炎

秋冬季节或过度清洁导致的头皮干燥,会产生细碎白色屑片。建议减少洗发频率,水温不超过40度,选用含神经酰胺的保湿洗发产品。若出现皲裂可短期使用尿素软膏,但需避开眼部。

4、接触性皮炎

染发剂或造型产品中的苯二胺等成分可能引发过敏反应,表现为突发头皮屑增多伴红肿。应立即停用致敏产品,用生理盐水湿敷,严重时需医生开具卤米松乳膏。过敏期间避免抓挠以防继发感染。

5、银屑病

银屑病头皮损害具有特征性,表现为边界清晰的红色斑块覆盖银白色鳞屑,剥脱后可见点状出血。可能合并指甲凹陷或关节疼痛。需皮肤科医生评估,治疗包括卡泊三醇搽剂、窄谱紫外线照射或生物制剂。

建议保持规律作息与均衡饮食,适当补充维生素B族和锌元素。洗头时指腹轻柔按摩,避免指甲抓挠。若头皮屑持续增多、伴随红肿脱发或全身症状,应及时就诊明确病因。银屑病患者需注意冬季保暖和情绪管理,遵医嘱长期规范治疗。

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