心绞痛需要做手术吗
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心绞痛需要做手术吗
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心绞痛通常不需要手术，多数患者可通过药物治疗和生活方式调整控制症状。当冠状动脉严重狭窄或药物治疗无效时，可能需要考虑冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗。心绞痛主要由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起，常见诱因包括体力活动、情绪激动等。
药物治疗是心绞痛的首选方案，常用药物包括硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等。硝酸甘油能快速扩张冠状动脉缓解急性发作，美托洛尔通过降低心肌耗氧量预防发作，阿托伐他汀可稳定动脉斑块。患者需遵医嘱长期服用抗血小板药物如阿司匹林，同时控制高血压、高血脂等基础疾病。生活管理需避免剧烈运动、寒冷刺激等诱发因素，保持情绪稳定。
当冠状动脉造影显示左主干病变、多支血管病变或药物难以控制症状时，需评估手术治疗必要性。冠状动脉旁路移植术通过取患者自身血管建立血流旁路，适合弥漫性病变患者。经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血流，具有创伤小恢复快的优势。两种手术均需严格评估患者心肺功能及合并症，术后仍需配合药物治疗和康复训练。
心绞痛患者日常需低盐低脂饮食，多摄入深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行适度有氧运动如快走、游泳，运动强度以不诱发胸痛为度。戒烟限酒，保持规律作息，定期监测血压血糖。随身携带硝酸甘油以备急救，出现持续胸痛超过20分钟应立即就医。术后患者需遵医嘱进行心脏康复训练，逐步恢复社会功能。
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