睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤、泌尿系统结石等原因引起。睾丸疼痛通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛、放射痛等症状,可通过体格检查、超声检查等方式诊断,并根据病因进行针对性治疗。
1、睾丸扭转睾丸扭转通常与先天性解剖异常或剧烈运动有关,表现为突发性睾丸剧痛伴阴囊红肿。发病时精索血管扭曲导致睾丸缺血,需在6小时内手术复位固定,否则可能造成睾丸坏死。常用药物包括布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,手术方式主要为睾丸复位固定术。
2、附睾炎附睾炎多由细菌感染引起,常见病原体包括大肠杆菌和淋球菌,表现为附睾肿大压痛伴发热。治疗需选用左氧氟沙星片等抗生素,配合阴囊托高减轻肿胀。慢性附睾炎可能形成硬结,需与肿瘤鉴别。
3、精索静脉曲张精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤积,常见于左侧睾丸,表现为阴囊坠胀感。轻度者可穿紧身内裤托高阴囊,重度需行精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量,育龄男性应定期检查。
4、睾丸外伤睾丸外伤多由撞击或运动损伤导致,表现为局部血肿和剧烈疼痛。轻微损伤可冷敷并服用塞来昔布胶囊止痛,严重血肿需手术清除。外伤后需排除睾丸破裂,超声检查可明确损伤程度。
5、泌尿系统结石输尿管下端结石可能放射至睾丸区域,常伴血尿和腰部绞痛。可通过排石颗粒促进结石排出,较大结石需体外冲击波碎石。结石成分分析有助于预防复发,日常需增加饮水量。
出现睾丸疼痛应避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。可适当冷敷缓解肿胀,但禁止热敷以免加重炎症。若疼痛持续超过12小时或伴发热呕吐,须立即就医排除急症。定期进行男科检查有助于早期发现潜在疾病,特别是青少年及育龄男性更需关注睾丸健康。