男性睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起。睾丸疼痛通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛、放射痛等症状,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、睾丸炎睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现发热、阴囊皮肤发红等症状。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠,或抗病毒药物如利巴韦林。急性期应卧床休息并抬高阴囊。
2、附睾炎附睾炎常继发于尿路感染或性传播疾病,致病菌以淋球菌、衣原体多见。典型症状为附睾肿大压痛并向腹股沟放射。可选用多西环素、阿奇霉素等药物治疗,配合阴囊托带减轻坠胀感。慢性附睾炎可能形成硬结。
3、精索静脉曲张精索静脉曲张多见于左侧,因静脉瓣功能不全导致血液淤积。表现为阴囊坠胀感,久站后加重,可能影响精子质量。轻度可通过穿紧身内裤缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。部分患者伴随不育问题。
4、睾丸扭转睾丸扭转属于泌尿外科急症,多发于青少年。突发剧烈睾丸痛伴恶心呕吐,患侧睾丸位置上抬。发病6小时内可通过手法复位,超过24小时需手术探查,坏死睾丸须切除。延误治疗可能导致睾丸缺血坏死。
5、外伤睾丸外伤常见于运动撞击或骑跨伤,可引起睾丸血肿、白膜破裂等。轻微挫伤可冷敷止痛,严重裂伤需手术缝合。外伤后持续肿痛需排除睾丸破裂,超声检查可明确损伤程度。反复外伤可能诱发免疫性不育。
出现睾丸疼痛应避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。急性期可局部冷敷缓解疼痛,但睾丸扭转禁用热敷。定期进行男科检查,尤其长期疼痛或伴排尿异常者需排查泌尿系统疾病。自行服用止痛药可能掩盖病情,建议尽早就医明确诊断。