男士睾丸疼可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、泌尿系统结石等原因引起,可通过抗感染治疗、手术复位、镇痛处理等方式缓解。
1、睾丸炎睾丸炎多由细菌或病毒感染导致,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者会出现单侧或双侧睾丸肿胀疼痛,可能伴随发热寒战。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,病毒性睾丸炎可配合利巴韦林颗粒。急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。
2、附睾炎附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎,表现为阴囊局部压痛和硬结,疼痛可放射至腹股沟。检查可见附睾肿大变硬,血常规提示白细胞升高。治疗需选用穿透性强的抗生素如盐酸莫西沙星片,配合布洛芬缓释胶囊镇痛。慢性反复发作者需排查是否存在泌尿系统结构异常。
3、精索静脉曲张精索静脉回流受阻会导致阴囊坠胀痛,久站后加重,平卧可缓解。体检可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉团,超声检查能明确诊断。轻度患者可使用七叶皂苷钠片改善循环,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。日常应避免长时间站立和剧烈运动。
4、睾丸扭转睾丸扭转属于泌尿外科急症,突发剧痛伴睾丸位置上提,6小时内未复位可能导致睾丸坏死。彩色多普勒超声显示患侧睾丸血流信号减弱。需立即手法复位或急诊手术固定,后期可配合迈之灵片减轻水肿。青春期男性剧烈运动后突发疼痛需高度警惕。
5、泌尿系统结石输尿管下段结石可能放射至睾丸区产生牵涉痛,多伴有血尿和排尿不适。CT尿路成像能明确结石位置,5毫米以下结石可服用排石颗粒配合大量饮水,较大结石需体外冲击波碎石。疼痛发作时可肌肉注射消旋山莨菪碱注射液解痉。
出现睾丸疼痛应避免剧烈运动和性生活,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,每日饮水保持2000毫升以上促进代谢。若疼痛持续超过24小时或伴随高热呕吐,须立即就诊排除睾丸扭转等急症。定期进行前列腺和泌尿系统检查有助于预防疾病复发。
男士阴虱通常是由阴虱寄生引起的传染性皮肤病,可能由性接触传播、共用衣物寝具、卫生条件差等原因引起,可通过外用药物、衣物消毒、避免密切接触等方式治疗。
1、性接触传播阴虱主要通过性行为时的皮肤密切接触传播。成虫会从感染者毛发迁移至新宿主,并在毛囊根部产卵。建议确诊后暂停性行为,性伴侣需同步检查治疗。接触后可能出现会阴部剧烈瘙痒,夜间加重是典型特征。
2、共用污染物接触被阴虱污染的衣物、床单或毛巾可能导致间接传播。虱卵可附着在织物纤维上存活较长时间。使用公共浴池坐垫或酒店寝具时需注意防护。感染者衣物应用超过60℃热水烫洗,无法水洗物品需密封放置两周以上。
3、卫生管理不足个人清洁不到位可能增加感染风险。阴虱偏好温暖潮湿环境,毛发浓密部位更易寄生。每日清洗会阴部并保持干燥有助于预防。避免抓挠患处,防止继发细菌感染导致毛囊炎或皮肤溃烂。
4、免疫功能低下糖尿病或HIV感染者更易出现顽固性阴虱病。这类患者可能合并疥疮等其他寄生虫感染,表现为广泛分布的丘疹和抓痕。需在医生指导下使用林旦乳膏或苯甲酸苄酯洗剂,严重者需口服伊维菌素。
5、误诊延误治疗初期可能被误认为湿疹或过敏,自行使用激素药膏反而加重症状。典型表现为毛干上的灰白色虫卵及铁锈色排泄物。皮肤科可通过显微镜检查确诊,常用治疗药物包括扑灭司林霜和马拉硫磷溶液。
治疗期间应每日更换消毒内衣,剃除阴毛可提升药物效果但非必需。家庭成员需排查感染可能,宠物无须特别处理。两周后仍有瘙痒需复诊排除治疗失败。预防重在避免高危性行为和注意公共卫生,出差旅行建议自带贴身寝具。保持患处清洁干燥,暂时停用油性护肤品以免影响药效。