睾丸肿大疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等原因引起。睾丸肿大疼痛通常表现为阴囊胀痛、触痛明显、皮肤发红等症状，可通过抗感染治疗、手术复位、物理治疗等方式缓解。

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者会出现单侧或双侧睾丸持续性胀痛，可能伴随发热、寒战等全身症状。临床常用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素治疗，病毒性睾丸炎可选用干扰素。急性期需卧床休息并用阴囊托抬高患处。

附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎，致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为附睾局部硬结伴放射性疼痛，可能向腹股沟区放射。治疗需选用穿透性强的抗生素如阿奇霉素、多西环素，配合非甾体抗炎药缓解疼痛。慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。

精索静脉曲张多见于左侧，因静脉瓣功能不全导致血液淤积。表现为站立时阴囊坠胀感，久立后加重，平卧可缓解。轻度可通过阴囊托带支撑改善，中重度需行精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量，育龄男性应定期检查精液参数。

睾丸扭转属于泌尿外科急症，多发于青少年。突发睾丸剧烈疼痛伴位置抬高，可能伴随恶心呕吐。发病6小时内手术复位可挽救睾丸，延误治疗会导致睾丸坏死。彩色多普勒超声是确诊首选检查，确诊后需立即行睾丸固定术。

睾丸外伤常见于运动撞击或骑跨伤，可引起睾丸血肿或白膜破裂。急性期表现为阴囊皮肤瘀斑、剧烈疼痛，严重者出现休克。轻微挫伤可冷敷止痛，睾丸破裂需急诊手术清除血肿并缝合白膜。所有外伤患者都应排除睾丸扭转可能。

出现睾丸肿痛应避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。急性期可局部冷敷缓解疼痛，但禁止热敷以免加重炎症扩散。日常注意会阴部清洁，避免长时间骑车或久坐。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状，须立即就医排查急重症。