肌腱炎可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肌腱炎通常由过度劳损、运动损伤、感染、代谢异常、自身免疫性疾病等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止活动,用支具或绷带固定患肢。避免提重物、重复关节动作等加重炎症的行为。慢性期可逐步恢复低强度活动,但需控制运动时间和频率。休息期间可配合抬高患肢促进静脉回流。
2、冷热敷交替急性发作48小时内每2小时冰敷15分钟,减轻肿胀疼痛。48小时后改用热敷促进血液循环,温度不超过40℃为宜。冷热交替敷贴可改善局部代谢,注意防止冻伤或烫伤。
3、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛。严重者可局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。合并感染时需用头孢克肟分散片等抗生素。药物需在医生指导下使用。
4、物理治疗超声波能促进肌腱修复,冲击波治疗可缓解钙化性肌腱炎。低频电疗可改善局部微循环,红外线照射有助于消炎镇痛。治疗频率每周2-3次,疗程根据恢复情况调整。
5、手术治疗保守治疗无效的顽固性肌腱炎需行肌腱松解术或清创术。关节镜下手术创伤较小,开放性手术适用于广泛粘连病例。术后需配合康复训练恢复关节功能。
肌腱炎患者应避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,运动前后充分热身拉伸。注意保持患处温暖,冬季佩戴护具防寒。若疼痛持续加重或出现关节活动受限,应及时复查调整治疗方案。
肌腱炎建议优先就诊骨科或运动医学科,也可根据具体情况选择康复医学科、风湿免疫科、疼痛科。肌腱炎多由过度劳损、外伤、感染、免疫因素或退行性变引起,典型表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。
1、骨科骨科是处理肌腱炎的首选科室,尤其适合急性外伤或结构性损伤导致的肌腱炎。医生会通过体格检查结合超声、核磁共振等影像学手段明确诊断,治疗方案包括支具固定、局部封闭注射、体外冲击波治疗等。对于保守治疗无效的慢性肌腱炎或肌腱断裂,可能需进行肌腱修复术或肌腱松解术。
2、运动医学科运动医学科专攻运动相关性肌腱损伤,如网球肘、跟腱炎等常见运动损伤。该科室擅长通过生物力学评估分析致病动作模式,制定个性化康复方案。除常规治疗外,可能建议使用肌内效贴布、离心训练等特殊疗法,并指导运动姿势矫正以预防复发。
3、康复医学科慢性肌腱炎或术后恢复阶段可选择康复医学科。治疗侧重物理因子疗法如超声波、激光、经皮电刺激等,配合渐进式功能训练改善肌腱柔韧性和肌力。康复医师会设计家庭锻炼计划,帮助恢复关节活动度并重建肌腱负荷耐受能力。
4、风湿免疫科当肌腱炎伴随晨僵、多部位疼痛或类风湿因子阳性时,需排查风湿性疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。风湿免疫科会进行血清学检测和关节超声评估,若确诊自身免疫性疾病,需使用抗风湿药物控制全身炎症。
5、疼痛科顽固性肌腱疼痛可就诊疼痛科,采用神经阻滞、射频消融等介入技术缓解症状。该科室擅长处理肌腱周围神经卡压或中枢敏化导致的慢性疼痛,可能联合药物镇痛与心理疏导进行多模式治疗。
肌腱炎患者日常应注意患肢休息,急性期可冰敷减轻肿胀,慢性期改用热敷促进血液循环。建议选择低冲击运动如游泳、骑自行车替代跑跳类运动,运动前后充分热身拉伸。饮食可增加富含维生素C和蛋白质的食物如柑橘类水果、深海鱼等,帮助肌腱组织修复。若疼痛持续超过两周或影响睡眠,应及时复诊调整治疗方案。