手腕肌腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医理疗及手术治疗等方式缓解。该病症通常由过度劳损、外伤刺激、炎症反应、退行性变或解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动:
急性期需立即停止手腕活动,使用支具或绷带固定关节2-3周。避免提重物、拧毛巾等重复性动作,必要时可配合冰敷减轻肿胀。长期打字、健身等职业人群需调整工作姿势。
2、物理治疗:
超声波治疗能促进局部血液循环,缓解肌腱粘连。冲击波疗法适用于慢性肌腱炎,可刺激组织修复。居家可采用热敷袋或红外线灯照射,每日2次,每次15分钟。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶可缓解疼痛肿胀。严重者可局部注射糖皮质激素,但每年不宜超过3次。中药膏药如消痛贴膏含川乌、草乌成分,具有祛风除湿功效。
4、中医理疗:
针灸取穴阳溪、列缺等可舒筋活络,推拿手法采用揉捏法松解粘连。艾灸治疗适用于寒湿型肌腱炎,隔姜灸每日1次。中药熏洗选用桂枝、红花等药材煮沸后熏蒸患处。
5、手术治疗:
保守治疗无效且存在肌腱断裂风险时,需行肌腱松解术或滑膜切除术。关节镜手术创伤较小,术后需佩戴护腕4-6周。开放性手术适用于严重钙化性肌腱炎。
日常建议选择低冲击运动如游泳、瑜伽,避免羽毛球等需频繁挥拍的运动。饮食多补充维生素C和蛋白质,适量食用蹄筋、鳝鱼等富含胶原蛋白的食物。睡眠时保持手腕中立位,可使用记忆棉护腕。康复期可进行握力球训练,从每日50次逐步增加至200次,注意训练后冰敷预防复发。