肩膀肌腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式缓解。该疾病主要由肩关节过度使用、姿势不良、退行性改变、外伤及代谢异常等因素引起。
1、休息制动:
急性期需立即停止肩部活动,避免提重物及高举动作,必要时使用三角巾悬吊固定。持续制动2-3周可减轻肌腱机械性摩擦,配合冰敷能有效缓解局部肿胀疼痛。
2、物理治疗:
超声波治疗通过高频振动促进局部血液循环,冲击波治疗可加速组织修复。热敷适用于慢性期患者,每日2次每次20分钟,配合关节活动度训练能预防粘连。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症反应,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松能减轻痉挛。严重疼痛者可短期使用弱阿片类药物,但需在医生指导下严格控制疗程。
4、局部注射治疗:
超声引导下进行腱鞘内糖皮质激素注射,能快速消除无菌性炎症。每年注射不超过3次,需配合康复锻炼避免肌腱脆性增加。富血小板血浆注射适用于顽固性病例。
5、手术治疗:
关节镜下肩峰成形术适用于骨赘压迫患者,肌腱修复术针对完全断裂病例。术后需严格遵循康复计划,6-8周内逐步恢复关节功能,远期成功率可达85%以上。
日常应保持正确坐姿避免含胸驼背,睡眠时患侧垫枕减轻肌腱张力。推荐游泳、太极拳等低冲击运动增强肩袖肌群力量,饮食注意补充维生素C和蛋白质促进结缔组织修复。症状持续超过2周或出现夜间痛醒需及时就医,糖尿病患者需特别注意控制血糖以降低肌腱退化风险。