干眼症可能由泪液分泌不足、泪液蒸发过快、睑板腺功能障碍、环境因素、药物副作用等原因引起。干眼症主要表现为眼睛干涩、异物感、视疲劳等症状,严重时可导致角膜损伤。
1、泪液分泌不足泪液分泌不足是干眼症的常见原因,可能与年龄增长、自身免疫性疾病如干燥综合征、糖尿病等因素有关。随着年龄增长,泪腺功能逐渐退化,导致泪液分泌减少。自身免疫性疾病会攻击泪腺组织,影响泪液分泌。治疗上可使用人工泪液替代治疗,如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等,严重者需进行泪小点栓塞术。
2、泪液蒸发过快泪液蒸发过快常见于长时间使用电子屏幕、眨眼次数减少的人群。电子屏幕的蓝光辐射会加速泪液蒸发,眨眼次数减少导致泪膜无法及时更新。睑裂过大、眼睑闭合不全也会增加泪液蒸发。建议控制用眼时间,使用防蓝光眼镜,必要时可使用含脂质成分的人工泪液如卡波姆眼用凝胶。
3、睑板腺功能障碍睑板腺功能障碍会导致泪液脂质层异常,加速泪液蒸发。常见于油性皮肤、酒渣鼻患者,也可能与蠕形螨感染有关。表现为睑缘充血、油脂分泌物异常。治疗包括热敷按摩、睑缘清洁,严重者可进行强脉冲光治疗或口服多西环素。
4、环境因素干燥多风的环境、空调房、烟雾粉尘等都会诱发或加重干眼症状。空气污染中的颗粒物会破坏泪膜稳定性。建议使用加湿器保持环境湿度,避免长时间处于空调出风口,外出佩戴防护眼镜。游泳时使用泳镜避免池水刺激。
5、药物副作用抗组胺药、抗抑郁药、避孕药等会减少泪液分泌。长期使用含防腐剂的滴眼液也会损伤眼表。建议在医生指导下调整用药方案,选择不含防腐剂的人工泪液。使用隐形眼镜者需特别注意护理液成分。
干眼症患者应保持规律作息,保证充足睡眠。饮食上可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜,补充欧米伽3脂肪酸的深海鱼。避免长时间连续用眼,每40分钟休息5分钟。冬季可使用温热毛巾敷眼促进血液循环。症状持续不缓解应及时就医,避免自行长期使用含激素的眼药水。