脚肿按下去有坑可能与生理性水肿、静脉功能不全、心力衰竭、肾脏疾病、甲状腺功能减退等原因有关。凹陷性水肿通常表现为按压后皮肤回弹缓慢，需结合伴随症状判断具体病因。

长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻，引发暂时性凹陷性水肿。妊娠期女性因激素变化和子宫压迫也易出现脚踝水肿。这类水肿通常对称出现，抬高下肢或休息后可缓解，无须特殊治疗，建议减少钠盐摄入并穿戴弹力袜改善循环。

下肢静脉瓣膜功能不全时，血液淤积在腿部静脉中，导致组织液渗出形成凹陷性水肿。常伴随静脉曲张、皮肤色素沉着等症状。可通过下肢静脉超声确诊，治疗包括抬高患肢、加压治疗，严重时需行静脉射频消融术。

右心衰竭时体循环淤血会引起双下肢对称性凹陷水肿，晨轻暮重，可能伴有呼吸困难、乏力。心脏彩超和脑钠肽检测可辅助诊断，需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，同时限制每日饮水量。

肾病综合征或慢性肾功能不全时，大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降引发全身性凹陷水肿，常见眼睑和脚踝同时浮肿。需检查尿常规和肾功能，治疗需控制蛋白质摄入并使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物。

甲状腺激素缺乏会导致黏液性水肿，按压后凹陷恢复缓慢，多伴随怕冷、体重增加等症状。通过甲状腺功能检查可确诊，需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期监测激素水平调整剂量。

日常应注意监测水肿变化，记录每日体重和尿量。饮食需限制钠盐摄入，避免腌制食品，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋。睡眠时抬高下肢促进回流，避免穿过紧鞋袜。若水肿持续加重或出现胸闷、尿量减少等症状，应立即就医排查器质性疾病。长期水肿患者需定期复查血常规、肝肾功能及心脏功能。