胰腺痛通常位于上腹部正中或偏左，可能向背部放射。胰腺疼痛的定位主要有剑突下深部钝痛、左上腹持续性剧痛、腰背部束带状放射痛、进食后疼痛加重、体位改变时疼痛变化等特征。急性胰腺炎或慢性胰腺炎发作时疼痛更为典型。

胰腺位于腹膜后，疼痛常表现为剑突与脐连线中上段的深部闷痛。这种疼痛源于胰腺头部炎症刺激腹腔神经丛，疼痛定位模糊但持续存在，按压上腹正中可有深压痛。常见于慢性胰腺炎早期或轻型急性胰腺炎，患者可能误以为是胃痛。

胰腺体尾部病变多引发左上腹持续剧烈疼痛，疼痛可呈刀割样或胀痛，弯腰抱膝体位可能稍缓解。这种疼痛与胰腺分泌的消化酶自体消化有关，常见于急性胰腺炎发作期，严重时伴随恶心呕吐，疼痛程度与血淀粉酶升高程度不一定相关。

约半数胰腺炎患者出现向腰背部放射的束带样疼痛，与胰腺解剖位置邻近脊柱相关。疼痛从左上腹贯穿至左侧背部，平卧时加重，坐位前倾时减轻。这种放射痛是胰腺炎的特征性表现之一，需与腰椎疾病或肾绞痛鉴别。

胰腺疼痛常在进食后尤其是高脂饮食后明显加剧，与餐后胰腺分泌负荷增加有关。典型表现为餐后30分钟至上腹部胀痛逐渐升级，可能伴随脂肪泻。这种与饮食相关的疼痛节律有助于区分胃肠疾病，常见于慢性胰腺炎伴胰管梗阻。

胰腺疼痛对体位变化较敏感，仰卧位时腹腔神经丛受压会使疼痛加重，而俯卧位或膝胸位可减轻疼痛。这种体位性疼痛特点在胰腺囊肿或脓肿时更明显，改变体位后疼痛程度变化超过50％需警惕胰腺占位性病变。

胰腺疼痛患者需严格禁酒并低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20克以下。建议选择清蒸、水煮等烹饪方式，避免油炸食品。可适量补充胰酶制剂帮助消化，但须在医生指导下使用。疼痛发作时应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。定期进行腹部超声或CT检查监测胰腺状况，血糖异常者需监测糖化血红蛋白。