颈椎5-6节突出主要表现为颈部疼痛、上肢放射性疼痛、手指麻木及肌力下降。颈椎间盘突出症多由椎间盘退变、长期劳损或外伤引起,症状严重程度与神经受压程度相关。
1、颈部疼痛颈椎5-6节突出最常见的症状是颈部持续性钝痛或锐痛,疼痛可向肩胛区放射。晨起时症状加重,活动后可能缓解。疼痛与局部炎症反应和神经根刺激有关,寒冷或长时间低头会诱发疼痛发作。建议避免长时间保持固定姿势,睡眠时选择合适高度的枕头。
2、上肢放射性痛突出的椎间盘压迫C6神经根时,疼痛会沿手臂外侧向拇指放射,呈现电击样或灼烧感。咳嗽、打喷嚏或颈部后仰可能加重症状。神经根受压导致轴浆运输受阻,引发炎症介质释放。急性期需减少颈部旋转动作,必要时可佩戴颈托限制活动。
3、手指麻木C6神经根支配区感觉异常表现为拇指、食指背侧麻木或蚁走感,可能伴有触觉减退。神经传导速度减慢导致感觉功能障碍,夜间症状可能加重。需与腕管综合征鉴别,神经电生理检查可明确诊断。建议避免手提重物,可进行手指抓握训练改善血液循环。
4、肌力下降肱二头肌和腕伸肌肌力减弱是典型表现,患者可能出现持物不稳、拧毛巾困难等症状。运动神经纤维受压导致肌肉失神经支配,长期未治疗可能引发肌肉萎缩。徒手肌力测试显示肌力3-4级,需与脊髓型颈椎病相鉴别。康复训练应循序渐进,避免过度负荷。
5、腱反射异常肱二头肌反射和肱桡肌反射亢进或减弱是常见体征,与神经根受压程度相关。深反射通路受干扰提示上运动神经元损伤可能,需通过MRI评估是否合并脊髓压迫。反射检查时应注意双侧对比,单侧改变更具诊断价值。合并病理反射阳性时需警惕高位脊髓病变。
颈椎5-6节突出患者应保持正确坐姿,避免长时间低头使用手机或电脑,建议每1小时活动颈部。睡眠时选择高度适中的颈椎枕,避免软床垫加重颈椎负担。可进行颈部肌肉等长收缩训练,如双手交叉置于后脑勺做对抗练习。急性期疼痛明显时可局部热敷,但禁止暴力按摩或过度后仰。若出现行走不稳、持筷困难等脊髓受压症状,需立即就医评估手术指征。日常可补充维生素B族营养神经,但药物使用需严格遵医嘱。